{{#data.error.root_cause}}
{{/data.error}}
{{^data.error}}
[{{{type}}}] {{{reason}}}
{{/data.error.root_cause}}
{{#data.hits.hits}}
{{#_source.featured}}
FEATURED
{{/_source.featured}}
{{#_source.showImage}}
{{#_source.image}}
{{/_source.image}}
{{/_source.showImage}}
{{/data.hits.hits}}
{{{_source.title}}} {{#_source.showPrice}} {{{_source.displayPrice}}} {{/_source.showPrice}}
{{#_source.showLink}} {{/_source.showLink}} {{#_source.showDate}}{{{_source.displayDate}}}
{{/_source.showDate}}{{{_source.description}}}
{{#_source.additionalInfo}}{{#_source.additionalFields}} {{#title}} {{{label}}}: {{{title}}} {{/title}} {{/_source.additionalFields}}
{{/_source.additionalInfo}}-
Il vaccino neonatale umano contro il rotavirus RV3-BB mira a fornire protezione dalla malattia grave da rotavirus fin dalla nascita. Uno studio di fase IIa sulla sicurezza e l'immunogenicità è stato condotto a Dunedin, in Nuova Zelanda, tra gennaio...
- Focus: Il rotavirus è stato rilevato nelle feci nei giorni 3-7, dopo almeno una dose di RV3-BB, nel 70% (21/30) dei neonati, nel 78% (21/27) dei lattanti e nel 3% (1/32) dei partecipanti al placebo
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1080/21645515.2017.1323591
-
Sebbene sia noto che i vaccini contro il rotavirus si diffondano nelle feci, a nostra conoscenza non è stata riportata la trasmissione del virus derivato dal vaccino a contatti non vaccinati con conseguente gastroenterite sintomatica da rotavirus. Qui...
- Focus: Qui documentiamo il verificarsi di una trasmissione di rotavirus derivato dal vaccino (RotaTeq [Merck and Co, Whitehouse Station, NJ]) da un neonato vaccinato a un fratello maggiore non vaccinato, con conseguente gastroenterite sintomatica da rotavirus che ha richiesto l'assistenza del pronto soccorso
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-1901
-
Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini...
- Focus: Un focolaio di morbillo con 51 casi si è verificato nel cantone di Vaud, in Svizzera, tra gennaio e marzo 2024. Il focolaio è stato innescato da un caso importato e 37 (72,5%) dei casi successivi erano individui precedentemente vaccinati. Le indagini epidemiologiche hanno mostrato che i casi di morbillo vaccinati erano sintomatici e infettivi. In una popolazione altamente vaccinata, è importante sensibilizzare gli operatori sanitari a sospettare e testare il virus del morbillo quando viene dichiarato un focolaio, indipendentemente dallo stato di vaccinazione dei pazienti.
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati, Fallimento vaccinale
- DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.22.2400275
-
Alcune questioni etiche derivanti dai programmi di eradicazione della poliomielite in India
Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite, come attualmente praticato in India, solleva molte questioni etiche. In questo documento ci concentriamo solo su due. La prima è l'equilibrio da trovare tra i...
- Focus: L'OPV è il vaccino attualmente utilizzato nella campagna di eradicazione in India. Sosteniamo che, dato l'attuale profilo rischi/benefici di questo vaccino, vi è un'urgente necessità di rivedere il programma e adottare misure correttive per affrontare i problemi esistenti (almeno in India)
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.1111/j.1467-8519.2005.00451.x
-
Alluminio nel tessuto cerebrale nell'epilessia: Un caso di Camelford.
Introduzione: L'esposizione umana all'alluminio è un problema sempre più diffuso. Nel 1988, la popolazione della città di Camelford, in Cornovaglia, è stata esposta a livelli estremamente elevati di alluminio nell'acqua potabile. In questa sede...
- Reazioni avverse: Crisi epilettiche/Epilessia
- DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph16122129
-
Descriviamo un caso di morbillo associato a vaccino in una paziente di due anni della Columbia Britannica, in Canada, nell'ottobre 2013, che ha ricevuto la prima dose di vaccino contenente morbillo 37 giorni prima della comparsa dei sintomi prodromici....
- Focus: Descriviamo un caso di morbillo associato a vaccino in una paziente di due anni della Columbia Britannica, in Canada, nell'ottobre 2013, che ha ricevuto la prima dose di vaccino contenente morbillo 37 giorni prima della comparsa dei sintomi prodromici.
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES2013.18.49.20649
-
Coercizione e sforzi di eradicazione della polio a Moradabad
Presentiamo il problema della coercizione vaccinale come riportato a Moradabad, in India. Offriamo commenti e analisi critiche sulle complessità etiche all'intersezione tra salute pubblica globale e conflitti politici regionali e le mettiamo in...
- Focus: Suggeriamo come la coercizione sia indicativa di una leadership fallimentare nella salute pubblica e consideriamo le collaborazioni basate sulla comunità come modelli per coltivare l'investimento locale e la fiducia nelle campagne di vaccinazione e per il successo delle iniziative di salute pubblica globale
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.27667
-
Il vaccino orale contro il poliovirus (OPV) è stato efficacemente utilizzato per ridurre e controllare i casi di poliomielite nel mondo. Nonostante i numerosi vantaggi dell'uso dei ceppi attenuati dell'OPV, il raro verificarsi di casi di poliomielite...
- Focus: Studi di biologia molecolare di poliovirus isolati dalle feci e dal sistema nervoso centrale (SNC) di pazienti con VAPP hanno confermato l'origine vaccinale degli isolati e dimostrato modifiche genomiche note o sospettate di aumentare la neurovirulenza. Modifiche genomiche simili sono state identificate anche in ceppi derivati dall'OPV isolati da vaccinati sani e da contatti sani, suggerendo che anche i fattori dell'ospite sono coinvolti nell'instaurarsi della poliomielite. Altre complicazioni neurologiche come meningite, encefalite, convulsioni, mielite trasversa e sindrome di Guillain-Barré sono state raramente associate all'uso di questo vaccino
- Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia, Shedding virus vaccino-derivati
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Sindrome di Guillain-Barré
- Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9842449
-
L'analisi di 36 individui di età superiore ai 60 anni immunizzati con Zostavax ha rivelato la presenza di DNA del virus della varicella zoster (VZV) nei tamponi dei siti di inoculazione cutanea ottenuti immediatamente dopo l'immunizzazione in 18 (50%)...
- Focus: il DNA del virus del vaccino viene rilasciato nella saliva fino a 4 settimane.
- Vaccini/Malattie: Herpes Zoster
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jir139
-
La quantificazione dello shedding di rotavirus tra gli individui vaccinati aiuterà a comprendere gli effetti indiretti del vaccino. Sono stati raccolti campioni seriali di feci da 196 bambini che si sono presentati con gastroenterite da rotavirus alle...
- Focus: Uno shedding elevato e persistente di rotavirus tra i bambini vaccinati con malattia conclamata può contribuire alla trasmissione in corso in questo contesto
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiz612
-
Encefalite dopo la somministrazione di vaccino vivo contro il morbillo
In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo. L'evidenza patologica era quella di...
- Focus: In un bambino che in precedenza stava bene e che non presentava alcun difetto immunologico preesistente, si è sviluppata un'encefalite fatale 10 giorni dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Encefalopatia
- Fonte: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/236821/
-
Obiettivo - Determinare se esistono prove di una relazione causale tra l'encefalopatia acuta seguita da lesioni cerebrali permanenti o morte associata alla somministrazione di ulteriori vaccini attenuati contro il morbillo (Attenuvax o Lirugen, Hoechst...
- Focus: Un totale di 48 bambini, di età compresa tra 10 e 49 mesi, ha soddisfatto i criteri di inclusione dopo aver ricevuto il vaccino contro il morbillo, da solo o in combinazione. Otto bambini sono deceduti, mentre gli altri presentavano regressione e ritardo mentale, convulsioni croniche, deficit motori e sensoriali e disturbi del movimento. Questo raggruppamento suggerisce che può esistere una relazione causale tra il vaccino contro il morbillo e l'encefalopatia come rara complicanza dell'immunizzazione da morbillo
- Reazioni avverse: Encefalopatia, Morte/Decessi
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva, Disturbi del neurosviluppo
- Target di riferimento: Bambini
- Componenti/Eccipienti:
- DOI: https://doi.org/10.1542/peds.101.3.383
-
Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere. La...
- Focus: Presentiamo un bambino di 6 mesi, precedentemente sano, che è stato ricoverato nel nostro ospedale con letargia, ipotonia e crisi cloniche focali 6 giorni dopo la vaccinazione contro la difterite, il tossoide tetanico e la pertosse a cellule intere
- Reazioni avverse: Encefalopatia
- DOI: https://doi.org/10.1007/s00247-009-1498-9
-
Per mantenere lo stato di eradicazione della polio, è diventato evidente che la sorveglianza dei casi di paralisi flaccida acuta e dei campioni ambientali deve essere urgentemente integrata con la sorveglianza delle escrezioni di poliovirus tra gli...
- Focus: Un bambino di sette mesi che presentava polmonite persistente e linfopenia è risultato affetto da immunodeficienza combinata grave (SCID) a causa di una variante missense nel gene RAG1. Aveva ricevuto l'OPV alla nascita e a 20 settimane.
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- Alterazioni del sistema immunitario: Malattie autoimmuni, Disfunzione immunitaria
- DOI: https://doi.org/10.3390/vaccines12070759
-
Focolaio di morbillo tra gli operatori sanitari precedentemente immunizzati, Paesi Bassi, 2014
Premessa: Abbiamo studiato un'epidemia di morbillo tra gli operatori sanitari (HCW) valutando le caratteristiche di laboratorio, l'efficacia del vaccino contro il morbillo e i correlati sierologici della protezione. Metodi: I casi erano morbillo...
- Focus: Il morbillo si è manifestato in 6 operatori sanitari vaccinati due volte, nonostante due avessero adeguati anticorpi neutralizzanti pre-esposizione
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Epidemie tra i vaccinati
- DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/jiw480
-
Un'impennata nel numero di casi di polio quest'anno in India, in particolare tra i bambini, ha spinto l'Associazione Medica Indiana a mettere in discussione le strategie di eradicazione dell'India. L'India ha già registrato un totale di 258 casi di...
- Focus: Dal 1995, oltre ai corsi di immunizzazione di routine con il vaccino orale vivo contro la polio, il governo ha condotto ogni anno diverse giornate di immunizzazione di massa in cui a tutti i bambini di età inferiore ai 5 anni viene somministrato il vaccino. Tuttavia, alcuni bambini che hanno ricevuto diverse dosi di vaccino hanno contratto la malattia
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.1136%2Fbmj.333.7568.568
-
Un paziente maschio di 5 mesi ha sviluppato convulsioni ricorrenti ed encefalopatia acuta forse a causa della prima dose di vaccino contro difterite, pertosse e tetano (DPT) utilizzato per l'immunizzazione di routine. La tomografia computerizzata (TC)...
- Focus: Si suggerisce di utilizzare il vaccino acellulare per la pertosse al posto del vaccino a cellule intere perché è associato a una minore frequenza di complicazioni neurologiche, come convulsioni, encefalopatia ed episodi ipotensivi
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Pertosse
- Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Encefalopatia
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici
- DOI: https://doi.org/10.4103%2F0976-500X.92514
-
Il 1° marzo 2010, il Dipartimento della Salute dello Stato di Washington (WADOH) ha notificato al Public Health -- Seattle & King County (PHSKC) un caso sospetto di trasmissione per contatto del virus vaccinia a seguito di un contatto sessuale con un...
- Focus: Il 1° marzo 2010, il Dipartimento della Salute dello Stato di Washington (WADOH) ha notificato al Public Health -- Seattle & King County (PHSKC) un caso sospetto di trasmissione per contatto del virus vaccinia a seguito di un contatto sessuale con un membro dell'esercito che era stato vaccinato contro il vaiolo
- Vaccini/Malattie: Vaiolo
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- Fonte: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5925a2.htm
-
Nelle aree prive di screening neonatale per l'immunodeficienza combinata grave (SCID), le infezioni che definiscono la malattia possono portare alla diagnosi e, in alcuni casi, possono non essere identificate prima del primo anno di vita. Descriviamo...
- Focus: Questo caso sottolinea il pericolo della vaccinazione virale viva nei pazienti con immunodeficienza combinata grave (SCID) e l'importanza dello screening neonatale per identificare i pazienti prima delle esposizioni ad alto rischio
- Vaccini/Malattie: MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1111/cei.12421
-
La minaccia della poliomielite associata al vaccino in India: problemi medico legali
L'India è uno dei grandi serbatoi mondiali di poliovirus selvaggio (WPV), con 559 casi confermati di poliomielite (virus selvaggio) nel 2008. Il programma dell'Organizzazione Mondiale della Sanità per l'eradicazione della poliomielite nei Paesi del...
- Focus: Ci sono segnalazioni diffuse di poliomielite derivata da vaccino e di poliomielite associata a vaccino (VAP) da diverse parti del Paese, che possono essere collegate alla ricomparsa della polio in diversi Stati o al fallimento della campagna antipolio (Polio Sundays)
- Vaccini/Malattie: Poliomielite
- Reazioni avverse: Eradicazione Poliomielite
- DOI: https://doi.org/10.4161/hv.6.12.13354
-
Background: Il vaccino orale pentavalente vivo di rotavirus riassortito bovino-umano (RV), RotaTeq®, contiene rotavirus bovini riassortiti con i tipi umani G, G1, G2, G3 e G4, e P[8]. Lo spargimento del vaccino RotaTeq®, studiato mediante RT-PCR, si è...
- Focus: Abbiamo riscontrato che il 93% dei vaccinati ha disseminato particelle virali correlate al vaccino in un campione prelevato 5-10 giorni dopo la prima dose
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2019.12.007
-
RotaTeq (RV5) è un vaccino vivo attenuato pentavalente contro il rotavirus (RV) ampiamente utilizzato. Sebbene lo shedding fecale dei ceppi vaccinali RV persista per lunghi periodi di tempo, non è chiaro come ciascun ceppo vaccinale si replichi nel...
- Focus: Sebbene lo shedding fecale dei ceppi vaccinali RV persista per lunghi periodi di tempo, non è chiaro come ciascun ceppo vaccinale si replichi nel tessuto intestinale e venga escreto nelle feci
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1128/jcm.00035-18
-
Neurotossicità dell'alluminio nei mammiferi
Sebbene l'alluminio costituisca una grande percentuale della crosta terrestre, è escluso dai tessuti corporei e soprattutto dal sistema nervoso centrale. Quando l'alluminio viene introdotto sperimentalmente nel sistema nervoso centrale, si osservano...
- Focus: Quando l'alluminio viene introdotto sperimentalmente nel sistema nervoso centrale, si osservano diversi effetti neurotossici: alterazioni neurofibrillari, deficit comportamentali e cognitivi, alterazioni enzimatiche e dei neurotrasmettitori, nonché alcuni tipi di crisi epilettiche
- Reazioni avverse: Crisi epilettiche/Epilessia, Neurotossicità
- Disturbi neurologici e del neurosviluppo: Disturbi neurologici, Disfunzione cognitiva
- DOI: https://doi.org/10.1007/bf01734060
-
Prevenzione della pertosse e grandi aspettative sui vaccini
Il vaccino di base utilizzato per la prevenzione della pertosse è il vaccino combinato che include una componente di pertosse a cellule intere e i tossoidi del tetano e della difterite. Sebbene questo tipo di vaccino sia utilizzato da più di 50 anni...
- Focus: il vaccino a cellule intere può provocare encefalopatia acuta, convulsioni febbrili, episodi ipotonici-iporeattivi, pianto inconsolabile o reazioni anafilattiche
- Vaccini/Malattie: Pertosse
- Reazioni avverse: Anafilassi, Convulsioni febbrili, Encefalopatia
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15807156
-
Raccolta delle Accademie Nazionali Rapporti finanziati dai National Institutes of Health
I genitori si affidano ai vaccini per proteggere i loro figli da una serie di malattie. Alcune prove suggeriscono, tuttavia, che la vaccinazione contro la pertosse e la rosolia è, in un piccolo numero di casi, associata a un aumento del rischio di...
- Focus: che le prove sono coerenti con una relazione causale tra il vaccino DPT e l'encefalopatia acuta, lo shock e "l'insolito stato di shock", e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite cronica; e che le prove indicano una relazione causale tra il vaccino DPT e l'anafilassi, tra la componente pertosse del vaccino DPT e il pianto prolungato e inconsolabile, e tra il vaccino RA 27/3 rosolia e l'artrite acuta. Tradotto con www.DeepL.com/Translator (versione gratuita)
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse)
- Reazioni avverse: Anafilassi, Encefalopatia
- DOI: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25121241
-
Rilevamento del vaccino contro il morbillo nella gola di un bambino vaccinato
Il vaccino contro il morbillo è ampiamente utilizzato, il più delle volte in associazione con i vaccini contro la parotite e la rosolia. Riportiamo qui il caso di un bambino che ha presentato febbre 8 giorni dopo la vaccinazione con un vaccino contro...
- Focus: . Riportiamo qui il caso di un bambino che ha presentato febbre 8 giorni dopo la vaccinazione con un vaccino contro morbillo-parotite-rosolia. Il virus del morbillo è stato isolato in un tampone della gola prelevato 4 giorni dopo la comparsa della febbre
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1016/S0264-410X(01)00495-9
-
Sono necessari studi sullo shedding del vaccino rotavirus e sulla sua potenziale trasmissione all'interno delle famiglie, compresi gli individui immunocompromessi, per definire meglio i potenziali rischi e benefici della vaccinazione. Abbiamo esaminato...
- Focus: Le feci di 22 (21,4%) dei 103 bambini contenevano campioni positivi all'antigene del rotavirus in ≥1 giorno post-vaccinazione. L'antigene del rotavirus è stato rilevato già dal terzo giorno post-vaccinazione e fino al nono giorno, con un picco di diffusione nei giorni da 6 a 8 post-vaccinazione
- Vaccini/Malattie: Rotavirus
- Reazioni avverse: Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2011.03.074
-
Contesto: La vaccinazione con il vaccino antipertosse a cellule intere comporta un aumento del rischio di convulsioni febbrili, ma non è noto se questo rischio si applichi al vaccino antipertosse acellulare. In Danimarca, il vaccino contro la pertosse...
- Focus: La vaccinazione DTaP-IPV-Hib è stata associata a un aumento del rischio di convulsioni febbrili nel giorno delle prime due vaccinazioni somministrate a 3 e 5 mesi
- Vaccini/Malattie: DTP (Difterite-Tetano-Pertosse), Epatite B, Emophilus influenzae tipo b, Esavalente, Poliomielite
- Reazioni avverse: Convulsioni febbrili, Crisi epilettiche/Epilessia
- DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2012.165
-
Scoppio di morbillo tra persone con precedenti prove di immunità, New York City, 2011
Un focolaio di morbillo si è verificato a New York City. Tutti i casi avevano una precedente evidenza di immunità al morbillo. I sintomi erano coerenti con il morbillo. I risultati di laboratorio hanno indicato risposte immunitarie secondarie. Questo...
- Focus: Questo è il primo rapporto sulla trasmissione del morbillo da un individuo vaccinato due volte con insufficienza del vaccino secondaria documentata
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia)
- Reazioni avverse: Efficacia vaccinale, Fallimento vaccinale, Shedding virus vaccino-derivati
- DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciu105
-
Sindrome da encefalopatia posteriore reversibile dopo la vaccinazione contro il morbillo
A causa delle recenti epidemie di morbillo in Giappone, dall'aprile 2008 il governo giapponese ha imposto la vaccinazione contro il morbillo all'età di 14 e 17 anni. Da allora, il numero di persone vaccinate contro il morbillo è aumentato in Giappone....
- Focus: Riportiamo qui un caso adulto di sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES) e mieloradicoloneuropatia in seguito alla vaccinazione contro il morbillo
- Vaccini/Malattie: Morbillo, MPR (Morbillo-Parotite-Rosolia), MPRV (Morbillo-Parotite-Rosolia-Varicella)
- Reazioni avverse: Encefalopatia
- DOI: https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.054
- 1
- 2
Risultati 1 - 30 di 40